細(xì)菌性外耳道炎通常由外耳道皮膚屏障破壞、病原微生物侵入等因素引起，常見(jiàn)誘因有頻繁掏耳、游泳進(jìn)水、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病、免疫力低下等。

1、頻繁掏耳

使用挖耳勺或棉簽過(guò)度清潔外耳道可能損傷皮膚角質(zhì)層，破壞耵聹的天然保護(hù)作用。外耳道皮膚出現(xiàn)微小裂口后，金黃色葡萄球菌等致病菌易通過(guò)破損處入侵，引發(fā)局部感染。避免使用尖銳物品清理耳道，減少機(jī)械刺激可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2、游泳進(jìn)水

泳池或自然水域中的污水滯留耳道后，潮濕環(huán)境會(huì)軟化皮膚屏障，促使銅綠假單胞菌等親水菌群繁殖。這類(lèi)細(xì)菌在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)迅速，可分解外耳道上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥。游泳后及時(shí)用干凈毛巾吸干耳道水分有助于預(yù)防。

3、過(guò)敏反應(yīng)

染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸耳周皮膚可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎，伴隨劇烈瘙癢促使患者抓撓耳道。皮膚屏障完整性受損后，表皮葡萄球菌等條件致病菌易乘虛而入。選擇低敏性洗護(hù)用品并避免抓撓可減少繼發(fā)感染。

4、慢性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，耳道皮膚糖分含量升高，為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境。濕疹患者耳道脫屑增多也會(huì)增加感染概率。這類(lèi)患者耳道炎癥往往反復(fù)發(fā)作，需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病才能有效預(yù)防。

5、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者免疫功能受損時(shí)，耳道正常菌群平衡被打破，肺炎鏈球菌等致病菌定植概率增加。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的外耳道蜂窩織炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。

保持耳道干燥清潔是預(yù)防細(xì)菌性外耳道炎的關(guān)鍵措施。避免使用不潔工具掏耳，游泳時(shí)可佩戴專(zhuān)用耳塞阻隔污水。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開(kāi)具氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，控制慢性病，減少耳道皮膚屏障受損機(jī)會(huì)。若伴有聽(tīng)力下降或發(fā)熱癥狀，需排除中耳炎等并發(fā)癥。