急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。出現(xiàn)這些癥狀需警惕急性闌尾炎，可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

腹痛初出現(xiàn)在上腹部或臍周，呈陣發(fā)性鈍痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點位置，疼痛逐漸加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。該癥狀由闌尾炎癥刺激壁層腹膜引起，可能伴隨局部壓痛和反跳痛。臨床常用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，或頭孢呋辛鈉注射液抗感染治療。

2、惡心嘔吐

約70%患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情進展，若出現(xiàn)糞樣嘔吐物可能提示并發(fā)腸梗阻。該癥狀與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)相關(guān)，需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，可聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、發(fā)熱

體溫通常波動在37.5-39℃之間，呈弛張熱型。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴黃疸，需警惕門靜脈炎可能。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放入血導致，血常規(guī)可見白細胞計數(shù)顯著升高。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢，配合物理降溫措施。

4、食欲減退

多數(shù)患者早期即出現(xiàn)明顯食欲下降，與腹膜刺激導致的胃腸功能抑制有關(guān)。查體可見右下腹肌緊張，腸鳴音減弱。需暫時禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持，待炎癥控制后逐步恢復流質(zhì)飲食。

5、右下腹包塊

病程超過72小時可能出現(xiàn)右下腹飽滿感，觸診可及壓痛性包塊，提示闌尾周圍膿腫形成。超聲檢查可見不規(guī)則液性暗區(qū)。此時需避免劇烈按壓，采用頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液強化抗感染，必要時穿刺引流。

急性闌尾炎患者術(shù)后需保持切口清潔干燥，逐步從流食過渡到普食，避免進食辛辣刺激食物。恢復期應避免劇烈運動，但需盡早下床活動預防腸粘連。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇等情況，應立即返院復查。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食，出現(xiàn)不明原因腹痛時及時就醫(yī)排查。