生理性閉經(jīng)通常無(wú)須特殊檢查，但需排除妊娠、哺乳等生理狀態(tài)后，通過(guò)性激素六項(xiàng)、婦科超聲等基礎(chǔ)項(xiàng)目評(píng)估。生理性閉經(jīng)是指妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期等正常生理階段出現(xiàn)的月經(jīng)暫停。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測(cè)。通過(guò)靜脈采血完成，可評(píng)估卵巢功能、垂體分泌狀態(tài)及內(nèi)分泌平衡。若促卵泡生成素和促黃體生成素水平異常升高，可能提示卵巢功能衰退；泌乳素顯著增高需排查垂體微腺瘤。檢查前需空腹8小時(shí)，避開(kāi)月經(jīng)周期第2-4天采血以提高準(zhǔn)確性。

2、婦科超聲

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。生理性閉經(jīng)期間子宮內(nèi)膜通常較薄，卵巢無(wú)周期性卵泡發(fā)育。超聲能排除多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等器質(zhì)性疾病，同時(shí)確認(rèn)是否存在殘余卵泡。絕經(jīng)期女性若內(nèi)膜增厚超過(guò)5毫米，需進(jìn)一步排查內(nèi)膜病變。

3、甲狀腺功能

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，通過(guò)檢測(cè)游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平評(píng)估。甲狀腺激素異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)假性閉經(jīng)。合并乏力、體重波動(dòng)等癥狀時(shí)更需優(yōu)先篩查。

4、妊娠試驗(yàn)

尿妊娠試驗(yàn)或血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是首要排除項(xiàng)目。育齡期女性即使采取避孕措施，仍需確認(rèn)是否妊娠。異位妊娠也可能表現(xiàn)為閉經(jīng)伴輕微出血，需結(jié)合超聲判斷。該檢查操作簡(jiǎn)便，10分鐘即可獲得結(jié)果。

5、其他輔助檢查

根據(jù)初步結(jié)果可能需要擴(kuò)展檢查，如染色體核型分析排除特納綜合征，骨密度檢測(cè)評(píng)估絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，糖耐量試驗(yàn)篩查胰島素抵抗。這些項(xiàng)目針對(duì)特定人群，如年輕女性原發(fā)性閉經(jīng)或圍絕經(jīng)期代謝異常者。

確認(rèn)生理性閉經(jīng)后，建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣和維生素D，尤其是圍絕經(jīng)期女性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于緩解更年期癥狀。定期監(jiān)測(cè)血壓和骨密度，避免吸煙及過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等明顯不適，可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療。