什么是脂肪性肝病 脂肪性肝病和脂肪肝的關(guān)系揭秘
脂肪性肝病是指肝臟內(nèi)脂肪沉積超過(guò)正常范圍的一類疾病，脂肪肝是脂肪性肝病的通俗稱呼，兩者本質(zhì)上是同一疾病的不同表述。脂肪性肝病主要包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病兩大類，可能由代謝異常、酒精攝入、藥物因素等引起。
1、概念區(qū)別
脂肪性肝病是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，涵蓋脂肪變性、脂肪性肝炎、肝纖維化等病理階段。脂肪肝是民間對(duì)肝臟脂肪沉積現(xiàn)象的統(tǒng)稱，缺乏病理程度區(qū)分。臨床上診斷需通過(guò)超聲檢查、肝功能檢測(cè)等明確脂肪浸潤(rùn)程度及是否合并炎癥。
2、疾病分類
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，早期表現(xiàn)為單純性脂肪肝。酒精性脂肪性肝病由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致，可能快速進(jìn)展為肝炎。特殊類型包括妊娠急性脂肪肝、藥物性脂肪肝等，需針對(duì)性處理。
3、病理機(jī)制
肝臟脂肪代謝失衡是核心環(huán)節(jié)，甘油三酯合成增加而分解減少導(dǎo)致脂質(zhì)堆積。胰島素抵抗促進(jìn)游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)會(huì)加速疾病向肝纖維化發(fā)展。
4、臨床表現(xiàn)
輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。進(jìn)展至脂肪性肝炎時(shí)可伴隨黃疸、肝區(qū)壓痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝硬化體征。肝功能檢查常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)。
5、防治策略
基礎(chǔ)治療包括控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。合并代謝綜合征者需控制血糖血脂，必要時(shí)使用吡格列酮片改善胰島素抵抗。終末期患者需考慮肝移植。
預(yù)防脂肪性肝病需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲變化，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適或肝功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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