B超顯示肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻通常提示肝臟存在結(jié)構(gòu)異常，可能與脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎等疾病有關(guān)。肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻主要有生理性肝內(nèi)血管分布不均、脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎、肝臟占位性病變等原因。建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、乙肝兩對(duì)半、肝臟彈性成像等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1.生理性肝內(nèi)血管分布不均

肝臟內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈等血管分支復(fù)雜，部分人群可能出現(xiàn)血管分布不均導(dǎo)致的回聲欠均勻。這種情況屬于正常生理變異，無(wú)須特殊處理，但需定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。

2.脂肪肝

脂肪肝可能與肥胖、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)伴欠均勻。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

3.肝纖維化

肝纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、蜘蛛痣等癥狀。B超顯示肝包膜增厚伴回聲不均勻。需針對(duì)病因治療，如恩替卡韋分散片抗病毒，同時(shí)使用復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。

4.慢性肝炎

慢性肝炎可能與乙肝病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、肝掌等癥狀。超聲可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗欠均勻。需遵醫(yī)囑使用替諾福韋片、雙環(huán)醇片等抗病毒或保肝藥物，嚴(yán)重者需考慮肝穿刺活檢明確病理分級(jí)。

5.肝臟占位性病變

肝血管瘤、肝癌等占位病變可能導(dǎo)致局部回聲異常。通常伴隨消瘦、右上腹包塊等癥狀。需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別，良性病變可觀察隨訪，惡性病變需手術(shù)切除或介入治療。日常應(yīng)避免攝入霉變食物等致癌因素。

發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻后，建議保持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就診。