結(jié)腸癌是怎么回事 認(rèn)識(shí)結(jié)腸癌的五大病因
結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常攜帶APC、MLH1等基因突變，建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡檢查。確診后需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，延長致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。改善飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，每日膳食纖維建議達(dá)到30克。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮異常增生。病史超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著上升，這類患者需要每1-2年接受染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動(dòng)。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉是主要癌前病變，直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤惡變概率可達(dá)50%。息肉進(jìn)展通常經(jīng)歷正常黏膜-腺瘤-癌變序列，過程約需10-15年。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境致癌物暴露
長期接觸亞硝胺類化合物、多環(huán)芳烴等物質(zhì)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者罹患結(jié)腸癌的概率是不吸煙者的1.5倍，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA。職業(yè)防護(hù)需避免直接接觸印刷油墨、橡膠制品等含有致癌物的材料。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低30%。建議45歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
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