36周偏小3周引產(chǎn)到底正不正常

博禾醫(yī)生
36周胎兒偏小3周是否引產(chǎn)需結(jié)合具體原因評估,多數(shù)情況下無須引產(chǎn),少數(shù)嚴重異??赡苄枰K止妊娠。
胎兒偏小3周可能與母體營養(yǎng)不足、胎盤功能異常、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。若超聲檢查顯示胎兒生長受限但血流參數(shù)正常,且母體無嚴重并發(fā)癥,通常建議加強營養(yǎng)監(jiān)測和胎兒監(jiān)護,無須引產(chǎn)。此時需每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至100克,補充鐵劑和鈣劑,每周進行胎心監(jiān)護和超聲復(fù)查。胎兒生長受限合并臍動脈血流異?;蚰阁w子癇前期時,可能需評估提前終止妊娠。胎盤灌注不足導(dǎo)致的嚴重生長受限可能伴隨羊水過少、胎心率異常,需住院接受硫酸鎂靜脈滴注保護胎兒腦神經(jīng)。
染色體異?;蛳忍煨愿腥疽鸬奶荷L受限,可能伴隨超聲軟指標異常或結(jié)構(gòu)畸形。無創(chuàng)DNA檢測提示21三體高風(fēng)險或TORCH抗體IgM陽性時,需羊水穿刺確診。確診13/18三體綜合征或巨細胞病毒感染伴多器官畸形時,經(jīng)倫理委員會討論后可能選擇引產(chǎn)。先天性心臟病合并生長受限胎兒存活率較低時,需多學(xué)科會診評估預(yù)后。
妊娠期需定期測量宮高腹圍,發(fā)現(xiàn)增長遲緩時應(yīng)及時進行超聲檢查。孕婦應(yīng)保證每日攝入雞蛋2個、瘦肉200克、牛奶500毫升,補充復(fù)合維生素。出現(xiàn)頭暈眼花、水腫加重或胎動減少時須立即就醫(yī)。引產(chǎn)決策需綜合胎兒存活概率、遠期并發(fā)癥風(fēng)險及家庭意愿,由產(chǎn)科主任醫(yī)師團隊評估后實施。
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