女性生殖結核病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
女性生殖結核病可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕、異常陰道分泌物、全身乏力等癥狀。女性生殖結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,主要侵犯輸卵管、子宮內(nèi)膜等部位,需結合實驗室檢查和影像學確診。
女性生殖結核病可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。結核病變侵犯子宮內(nèi)膜時,可破壞內(nèi)膜正常結構,影響內(nèi)膜周期性脫落。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血。這種情況需通過子宮內(nèi)膜活檢明確診斷,治療需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
病變累及輸卵管時可引起慢性下腹隱痛或墜脹感,疼痛可能在月經(jīng)期加重。輸卵管結核可能導致管腔粘連阻塞,形成包裹性積液。疼痛程度與病變范圍相關,部分患者伴有腰骶部酸痛。診斷需結合超聲檢查,治療包括抗結核藥物和必要時的手術干預。
輸卵管阻塞是女性生殖結核病最常見并發(fā)癥,約占不孕患者的半數(shù)以上。結核性輸卵管炎可導致管腔完全閉塞或形成輸卵管積水。子宮內(nèi)膜結核也可能影響受精卵著床。對于不孕患者需進行輸卵管造影檢查,治療需長期規(guī)范抗結核治療,嚴重者可能需要輔助生殖技術。
部分患者可能出現(xiàn)黃色或血性陰道分泌物,量多且有異味。宮頸結核可表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變,分泌物涂片可能找到抗酸桿菌。這種情況需與普通陰道炎鑒別,確診需依靠病理檢查。治療包括局部抗結核藥物使用和全身治療,如鏈霉素注射液聯(lián)合乙胺丁醇片。
結核中毒癥狀包括低熱、盜汗、食欲減退和體重下降等全身表現(xiàn)。這些癥狀可能早于局部癥狀出現(xiàn),容易被忽視。活動期結核病患者紅細胞沉降率通常增快,結核菌素試驗陽性。治療需保證充足營養(yǎng),嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等。
女性生殖結核病患者應注意加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當進行有氧運動增強體質(zhì)。治療期間定期復查肝腎功能,避免擅自停藥導致耐藥性。保持外陰清潔,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。出現(xiàn)藥物不良反應如皮疹、肝功能異常時應及時就醫(yī)。完成治療后仍需定期隨訪,監(jiān)測病情變化。
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