心室漏洞是什么病癥狀

心室漏洞通常指室間隔缺損,癥狀可能包括呼吸困難、心悸、乏力、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。室間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要由胚胎期室間隔發(fā)育不全導(dǎo)致,可分為膜周部缺損、肌部缺損等類型。
呼吸困難是室間隔缺損的常見癥狀,可能與左向右分流增加肺血流量有關(guān)。患者可能在活動后出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費(fèi)力。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶中斷、呼吸急促。治療需根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察或手術(shù)修補(bǔ),藥物可選用呋塞米片減輕肺充血,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心悸多由心臟代償性肥大或心律失常引起,患者常自覺心跳沉重或不規(guī)則。缺損較大時,右心室負(fù)荷增加可能導(dǎo)致房性早搏或室性早搏??赏ㄟ^心電圖檢查評估,藥物如鹽酸美托洛爾緩釋片可能用于控制心率,但需排除手術(shù)指征后由心血管??浦贫ǚ桨?。
乏力與體循環(huán)血流量減少、組織供氧不足相關(guān),兒童可能表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指。需監(jiān)測血紅蛋白水平,中重度缺損患者需限制劇烈運(yùn)動,必要時行室間隔缺損封堵術(shù),術(shù)前可短期使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。
肺循環(huán)充血使呼吸道黏膜抵抗力降低,患兒易患支氣管炎或肺炎。感染可能加重心臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。預(yù)防需接種肺炎疫苗,急性感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,但根本治療需通過手術(shù)閉合缺損。
體循環(huán)灌注不足影響營養(yǎng)吸收利用,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡人。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高熱量配方奶,但需控制液體攝入量。小型缺損可能隨年齡增長自然閉合,大型缺損需在3-6歲前完成手術(shù)治療。
室間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度疲勞,定期監(jiān)測心功能。嬰幼兒需保持適宜環(huán)境溫度,預(yù)防呼吸道疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。日常注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,但所有藥物使用均需經(jīng)心血管醫(yī)生評估。
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