腫瘤病人用白蛋白有什么壞處
腫瘤病人使用白蛋白可能增加心血管負(fù)擔(dān)、引發(fā)過敏反應(yīng)、影響腎功能或?qū)е麓x紊亂，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估風(fēng)險(xiǎn)。
白蛋白輸注可能增加血容量，對合并心力衰竭或高血壓的腫瘤患者可能加重心臟負(fù)荷，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者輸注后可能出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，與個(gè)體免疫應(yīng)答相關(guān)。腫瘤患者常伴隨腎功能損傷，外源性白蛋白可能加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，需監(jiān)測肌酐和尿量變化。白蛋白制劑中的穩(wěn)定劑如辛酸鈉可能干擾電解質(zhì)平衡，長期使用可能影響代謝。腫瘤微環(huán)境對白蛋白的異常攝取可能促進(jìn)腫瘤生長，但這一機(jī)制尚存爭議。
腫瘤患者使用白蛋白應(yīng)嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，如嚴(yán)重低蛋白血癥或大量腹水引流后。輸注期間需監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)及肝腎功能，出現(xiàn)胸悶、皮疹等癥狀應(yīng)立即停藥。營養(yǎng)支持可優(yōu)先考慮高蛋白飲食補(bǔ)充，必要時(shí)聯(lián)合短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于終末期患者需權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)，避免過度醫(yī)療。建議通過腫瘤營養(yǎng)門診制定個(gè)體化方案，定期復(fù)查血清白蛋白水平及器官功能指標(biāo)。
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