做完肺部腫瘤手術(shù)后有什么后遺癥
肺部腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難、感染、肺功能下降等后遺癥。手術(shù)方式、腫瘤位置及患者基礎(chǔ)健康狀況均會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
1、咳嗽
術(shù)后咳嗽多因氣管插管刺激或肺組織修復(fù)引起，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。若持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱，需警惕肺部感染或吻合口瘺。
2、胸痛
手術(shù)切口及肋間神經(jīng)損傷會導(dǎo)致胸痛，疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后2-3周多數(shù)患者疼痛減輕，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需排除腫瘤復(fù)發(fā)或胸膜粘連。
3、呼吸困難
肺組織切除后剩余肺代償不足是主因，表現(xiàn)為活動后氣促。肺葉切除者可通過呼吸訓(xùn)練改善，全肺切除者可能需長期氧療。動脈血?dú)夥治龊头喂δ軝z查可評估嚴(yán)重程度。
4、感染
術(shù)后免疫力下降及排痰不暢易引發(fā)肺炎，常見發(fā)熱、膿痰等癥狀。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素可降低風(fēng)險。糖尿病患者及慢性支氣管炎患者更需加強(qiáng)呼吸道管理。
5、肺功能下降
與切除肺組織體積直接相關(guān)，表現(xiàn)為血氧飽和度降低?？赏ㄟ^爬樓訓(xùn)練、腹式呼吸等康復(fù)鍛煉改善。嚴(yán)重者需定期監(jiān)測肺彌散功能，避免重體力勞動。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及接觸油煙粉塵，術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降時需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐步提升心肺耐力。
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