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做完心臟支架手術(shù)后有什么后遺癥

患者：女，52歲

病情描述:
做完心臟支架手術(shù)后有什么后遺癥

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心臟支架手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、心律失常等。

1、支架內(nèi)再狹窄：

可能與血管內(nèi)皮過(guò)度增生或支架貼壁不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月心絞痛復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^(guò)雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。

2、血栓形成：

與抗血小板治療不足或支架內(nèi)皮化延遲有關(guān)，可能突發(fā)胸痛伴大汗。需長(zhǎng)期服用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)：

因抗血小板藥物影響凝血功能，常見(jiàn)牙齦出血或皮下瘀斑。嚴(yán)重出血需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

4、心律失常：

手術(shù)刺激或心肌缺血再灌注損傷可能導(dǎo)致早搏或房顫?？蛇x用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。

術(shù)后需定期復(fù)查冠脈造影，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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