腰腿疼常見的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腰腿疼常見的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等。腰腿疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
急性期腰腿疼需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及提重物,日常可使用腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。慢性疼痛患者可進行適度活動,如游泳、慢走等低強度運動。
超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。冷敷適用于急性損傷48小時內(nèi),每次15分鐘;熱敷適用于慢性疼痛,溫度不超過50℃。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣患者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)根水腫。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片治療。
針灸選取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,急性期慎用旋轉(zhuǎn)復位手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日30分鐘。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,皮膚破損者禁用。
椎間孔鏡手術適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄或滑脫,需植入椎弓根螺釘。經(jīng)皮椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性骨折,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰腿疼患者日常應保持標準體重,避免彎腰搬重物,建議采用蹲姿取物。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽30分鐘。工作中每40分鐘起身活動,可進行五點支撐、小燕飛等腰背肌鍛煉。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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