手指肚起水皰、脫皮是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指肚起水皰、脫皮可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。可通過保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、避免接觸刺激物、光療等方式緩解。
汗皰疹可能與精神緊張、過敏體質(zhì)、局部多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指側(cè)緣或掌心密集小水皰,伴灼熱感或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需減少洗手頻率,避免使用堿性洗滌劑。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常表現(xiàn)為單側(cè)手掌或指縫脫屑、水皰,邊緣清晰且逐漸擴展??勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊?;颊咝璞苊馀c他人共用毛巾,保持患處干燥。
接觸性皮炎多因接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物導(dǎo)致,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。急性期可用硼酸溶液冷濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。明確過敏原后需嚴(yán)格避免再次接觸,從事家務(wù)時建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。
慢性手部濕疹可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān),特征為反復(fù)發(fā)作的干燥、脫屑及裂隙。治療需長期使用尿素軟膏等保濕劑,急性發(fā)作期聯(lián)合他克莫司軟膏。日常應(yīng)避免頻繁使用酒精消毒液,洗手后立即涂抹凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
剝脫性角質(zhì)松解癥屬于良性皮膚病,表現(xiàn)為手指肚無痛性脫皮,無炎癥反應(yīng)。通常無須特殊治療,可自行痊愈。癥狀明顯時可短期使用維生素E乳膏滋潤皮膚,避免撕扯翹起的皮屑。該病與缺乏維生素?zé)o關(guān),過度補充營養(yǎng)素并無治療作用。
建議每日用溫水清潔雙手后及時涂抹保濕霜,避免接觸洗潔精等化學(xué)制劑。若水皰破潰出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染,需就醫(yī)進行專業(yè)處理。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重者應(yīng)至皮膚科進行真菌鏡檢、斑貼試驗等檢查明確病因。治療期間需保持規(guī)律作息,精神壓力過大可能誘發(fā)或加重病情。
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