冠心病心絞痛頻繁發(fā)作是怎么回事

博禾醫(yī)生
冠心病心絞痛頻繁發(fā)作可能由冠狀動脈狹窄加重、情緒波動、過度勞累、寒冷刺激、藥物依從性差等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式干預(yù)。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展會導(dǎo)致管腔狹窄程度超過70%,心肌供血持續(xù)不足可能誘發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。確診需行冠狀動脈造影,治療包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,嚴(yán)重者需植入冠狀動脈支架。
焦慮、憤怒等強烈情緒刺激會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快和血壓升高,增加心肌耗氧量。這類心絞痛多伴隨心悸、出汗等癥狀,建議通過正念冥想緩解壓力,必要時短期服用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
體力活動超過心臟代償能力時,心肌需氧量急劇增加而供血不足。常見于爬樓梯、提重物后出現(xiàn)胸前區(qū)悶痛,休息數(shù)分鐘可緩解。需嚴(yán)格遵循心臟功能分級控制活動強度,隨身備用硝酸甘油噴霧劑應(yīng)急。
低溫引起冠狀動脈痙攣收縮,減少心肌血液灌注。冬季清晨發(fā)作多見,疼痛性質(zhì)呈撕裂樣。外出時注意保暖防護,可預(yù)防性使用地爾硫卓緩釋膠囊改善血管痙攣。
未規(guī)律服用抗血小板藥物可能導(dǎo)致血栓風(fēng)險增加,如阿司匹林腸溶片漏服會使斑塊不穩(wěn)定。此類患者需強化用藥教育,使用分藥盒輔助管理,合并高血壓者需監(jiān)測替米沙坦片的降壓效果。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸。運動建議采用每周5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練,運動強度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸酯類藥物無效,須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運。
年輕人血壓高怎么回事 年輕人血壓高與這四個原因有關(guān)
冠心病介入治療的缺點有哪些
膽固醇不規(guī)則結(jié)晶是什么意思
心動過緩是什么因素導(dǎo)致的
胸下中間疼是什么原因?qū)е碌?/p>
睡覺時向左側(cè)睡,會壓迫心臟嗎?答案或許與你想的不一樣
大部分的血栓無征兆,這幾類人或易出現(xiàn)血栓,可這么預(yù)防
冠心病患者如何選擇食物
超聲引導(dǎo)心包穿刺有哪些途徑
搶救心源性休克的注意事項有哪些
心臟破裂修補術(shù)怎么做
出汗后渾身發(fā)涼怎么辦