急性根尖周炎疼得睡不著怎么辦

博禾醫(yī)生
急性根尖周炎疼得睡不著可通過局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、根管引流、抗生素治療、手術(shù)切開引流等方式緩解。急性根尖周炎通常由齲齒未治療、牙外傷、牙髓壞死、細菌感染、免疫低下等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。需注意藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者慎用。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
通過開髓術(shù)建立根尖區(qū)膿液引流通道,降低髓腔內(nèi)壓力。操作需在局麻下進行,清除壞死牙髓組織后放置樟腦酚棉捻消毒。引流后疼痛多能顯著緩解,后續(xù)需完成根管預(yù)備與充填。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等針對厭氧菌和需氧菌混合感染。用藥前需確認無過敏史,完成療程避免耐藥性。伴面部腫脹或發(fā)熱者需靜脈給藥,嚴重感染可能合并頜骨骨髓炎。
適用于根尖周膿腫形成且波動感明顯者。在膿腫最低位作切口排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時進流食,用氯己定含漱液保持口腔清潔。需配合影像學(xué)檢查排除頜骨病變。
發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免患側(cè)咀嚼。用軟毛牙刷清潔牙齒,含漱生理鹽水減少菌斑堆積。保證每日7-8小時睡眠,枕頭適當(dāng)墊高促進頭部靜脈回流。若出現(xiàn)面部腫脹擴散、呼吸困難等需急診處理,長期未愈可能發(fā)展為慢性根尖周炎或根尖囊腫。
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