頸椎病引起的頭暈可通過熱敷按摩、頸部運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、頸椎間盤突出、椎動(dòng)脈受壓等原因引起。

1、熱敷按摩

熱敷可促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部10-15分鐘。按摩需由專業(yè)人員操作，重點(diǎn)放松斜方肌、胸鎖乳突肌等頸部肌群，避免直接按壓頸椎骨突部位。熱敷按摩對椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭暈效果較好，可配合紅外線照射增強(qiáng)。

2、頸部運(yùn)動(dòng)

麥肯基中的頸部回縮運(yùn)動(dòng)可改善頸椎曲度，具體為坐位時(shí)緩慢將頭部水平后移。頸部等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)深層屈肌，如用手抵住前額做抗阻點(diǎn)頭動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期應(yīng)避免大幅度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，椎動(dòng)脈型頸椎病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測頭暈癥狀。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，改善椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的頭暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈，緩解血管痙攣性眩暈。塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根水腫，但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行聯(lián)合用藥。

4、物理治療

頸椎牽引可增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫，牽引重量一般為體重的1/7-1/10。超短波治療能改善局部微循環(huán)，每次15-20分鐘。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，適用于頑固性頸源性頭暈。治療前需完善影像學(xué)檢查，脊髓型頸椎病禁用牽引。

5、手術(shù)治療

頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于明確間盤壓迫病例，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)適應(yīng)證包括經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持視線平視屏幕上方1/3處，每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用高度適中的頸椎枕，避免俯臥姿勢。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳可增強(qiáng)頸部肌肉力量。若頭暈伴隨上肢麻木或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查脊髓壓迫情況。