魚鱗病是怎樣形成的

博禾醫(yī)生
魚鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂或環(huán)境刺激等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚鱗狀斑塊等癥狀。魚鱗病可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
魚鱗病多數(shù)與基因突變有關(guān),如尋常型魚鱗病由FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少?;颊咂つw角質(zhì)層水分流失加快,表現(xiàn)為出生后數(shù)月出現(xiàn)四肢伸側(cè)灰褐色菱形鱗屑。遺傳性魚鱗病需長(zhǎng)期使用尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥物,嚴(yán)重者可口服阿維A膠囊。
表皮中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分缺乏會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,皮膚鎖水能力下降。這種情況常見(jiàn)于獲得性魚鱗病,可能伴隨甲狀腺功能減退或惡性腫瘤。日常需使用含凡士林的潤(rùn)膚霜,合并疾病時(shí)需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片。
維生素A代謝障礙可導(dǎo)致板層狀魚鱗病,表現(xiàn)為全身大片暗褐色鱗屑。此類患者需檢測(cè)血清視黃醇水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A軟膠囊,配合外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。
某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能繼發(fā)魚鱗病樣皮損,與炎癥因子破壞皮膚屏障有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)、自身抗體檢測(cè)確診,治療原發(fā)病可使用醋酸潑尼松片,皮膚癥狀可局部涂抹他克莫司軟膏。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜,誘發(fā)獲得性魚鱗病。冬季干燥氣候會(huì)加重癥狀,表現(xiàn)為小腿前側(cè)細(xì)碎脫屑。應(yīng)避免堿性洗浴用品,沐浴后立即涂抹甘油搽劑,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。
魚鱗病患者需全年堅(jiān)持保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的潤(rùn)膚產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。冬季減少洗澡頻率,水溫不超過(guò)38℃,避免用力搓擦皮膚。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚皸裂、感染等情況應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,不可自行使用強(qiáng)效角質(zhì)剝脫劑。
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