足舟骨疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
足舟骨疼痛可能與足舟骨骨折、足舟骨缺血性壞死、足舟骨關(guān)節(jié)炎、足舟骨周圍肌腱炎、足舟骨周圍韌帶損傷等因素有關(guān)。足舟骨是足部的重要骨骼,位于足內(nèi)側(cè),參與足弓的構(gòu)成,其疼痛通常與外傷、慢性勞損、炎癥等因素相關(guān)。
足舟骨骨折通常由直接暴力或高處墜落傷導致,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、淤血,行走困難。骨折后需立即制動,避免負重,可通過X線或CT確診。治療包括石膏固定、支具保護,嚴重移位時需手術(shù)復位內(nèi)固定。康復期需逐步進行足部功能鍛煉,避免過早負重。
足舟骨缺血性壞死多見于青少年,與局部血供不足有關(guān),表現(xiàn)為漸進性足內(nèi)側(cè)疼痛、活動后加重。早期可通過MRI診斷,治療包括減少負重、使用矯形鞋墊,嚴重者需手術(shù)鉆孔減壓或植骨。該病病程較長,需長期隨訪觀察骨修復情況。
足舟骨關(guān)節(jié)炎常由創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面損傷或長期應力異常引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛、活動受限。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合物理治療,晚期可行關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應控制體重,減少跳躍等沖擊性運動。
足舟骨周圍肌腱炎多因脛后肌腱過度使用或足弓塌陷導致,表現(xiàn)為內(nèi)踝下方疼痛、足弓乏力。查體可有局部壓痛、抗阻內(nèi)翻疼痛。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥,配合矯形鞋墊糾正生物力學異常。慢性患者需進行離心性肌腱強化訓練。
足舟骨周圍韌帶損傷常見于踝關(guān)節(jié)扭傷,表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)腫脹、壓痛,嚴重者可伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI可明確損傷程度。急性期需RICE原則處理,慢性不穩(wěn)定者可佩戴護踝,頑固性疼痛需韌帶重建手術(shù)??祻推趹訌婖字芗×τ柧氼A防再損傷。
足舟骨疼痛患者應選擇軟底緩震鞋具,避免長時間站立行走,控制運動強度。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性疼痛可嘗試溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除感染等嚴重病變。日常可進行足底筋膜拉伸、踝關(guān)節(jié)活動度訓練等康復練習,維持足部正常生物力學功能。
小腿抽筋肌肉僵硬疼痛難忍
胸骨邊緣按壓疼痛怎么回事
足舟骨疼痛是什么原因
左側(cè)臀部上方疼痛是什么原因
左側(cè)腰背部疼痛是什么原因
左腳背疼痛是什么原因
左上臂外側(cè)疼痛是什么原因
左手大拇指疼痛的原因
左手上臂疼痛的原因
左腰下側(cè)部靠臀部疼痛是什么原因
便秘肛門疼痛是什么原因
眼球充血疼痛怎么回事