心動(dòng)過(guò)緩的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。
竇房結(jié)功能異常是心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)原因,可能與年齡增長(zhǎng)、退行性病變有關(guān),患者常伴隨頭暈、乏力等癥狀。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否安裝心臟起搏器。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血時(shí),可能引發(fā)代償性心率減慢,多伴有胸悶、胸痛表現(xiàn)。建議控制血壓血脂,服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善循環(huán),必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率,引起心率下降,常伴畏寒、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查激素水平,同時(shí)增加富含硒元素的食物攝入。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量可能抑制心臟自律性。出現(xiàn)心率低于50次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或減量。
低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌電活動(dòng),需通過(guò)血液生化檢查確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療,日常注意維持水分平衡。
心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和突然體位變化,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率。飲食選擇易消化食物,限制濃茶咖啡攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),長(zhǎng)期未緩解的心動(dòng)過(guò)緩可能需心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估干預(yù)方案。
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