耳朵里有鐵耳屎怎么辦

博禾醫(yī)生
耳朵里有鐵耳屎可通過軟化取出、專業(yè)清理、藥物治療、器械輔助、預(yù)防護(hù)理等方式處理。鐵耳屎通常由耵聹腺分泌異常、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應(yīng)、清潔不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
鐵耳屎質(zhì)地堅硬時,可先用碳酸氫鈉滴耳液或醫(yī)用橄欖油軟化。將藥物滴入外耳道后保持側(cè)臥5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3天后耵聹可能自行排出。軟化期間避免自行掏挖,防止損傷耳道皮膚。
建議到耳鼻喉科由醫(yī)生用耵聹鉤、吸引器或沖洗法處理。外耳道沖洗使用37℃生理鹽水,配合額鏡照明直視操作。對于合并外耳道炎者,需先控制炎癥再清理,避免繼發(fā)感染。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素。真菌性外耳道炎需用克霉唑乳膏涂抹。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但須排除鼓膜穿孔。
家用可視掏耳棒可輔助觀察耳道情況,但深度不宜超過1.5厘米。禁用金屬發(fā)卡、棉簽等尖銳物掏挖,這些工具可能將耵聹推向深處,甚至劃傷外耳道導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。
油性耵聹體質(zhì)者每月用專用挖耳勺清理耳道口1-2次。游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水,洗澡后及時擦干耳廓。避免長期佩戴入耳式耳機(jī),耳機(jī)頭需定期用酒精棉片消毒。
日常應(yīng)保持外耳道干燥通風(fēng),避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛流水等癥狀,或自行處理3天無改善,須及時就醫(yī)。兒童出現(xiàn)鐵耳屎堵塞時家長不要自行處理,幼兒外耳道更脆弱易受損,需由兒科耳鼻喉專科醫(yī)生處理。
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