哪些人不宜服用氨芐西林丙磺舒口腔崩解片

博禾醫(yī)生
不宜服用氨芐西林丙磺舒口腔崩解片的人群主要有對青霉素類或β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者、嚴重腎功能不全者、傳染性單核細胞增多癥患者、使用別嘌醇或利尿劑者、有青霉素相關膽汁淤積性黃疸病史者。該藥物為青霉素類復方制劑,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對青霉素類或β-內(nèi)酰胺類抗生素存在過敏史的患者禁用氨芐西林丙磺舒口腔崩解片。此類人群用藥后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應,嚴重時可引發(fā)過敏性休克。若既往使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物時出現(xiàn)過敏癥狀,應主動告知醫(yī)生避免使用。
中重度腎功能不全患者需禁用該藥物。丙磺舒成分可能抑制腎臟排泄功能,導致氨芐西林血藥濃度升高,加重腎臟負擔。血清肌酐清除率低于30ml/min的患者尤其需謹慎,可能需調(diào)整劑量或換用其他抗生素如頭孢呋辛酯片。
確診或疑似傳染性單核細胞增多癥患者不宜使用。氨芐西林可能誘發(fā)特征性麻疹樣皮疹,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。此類患者建議改用阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療。
正在使用別嘌醇片或噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片的患者需避免聯(lián)用。丙磺舒與這些藥物相互作用可能增加不良反應風險,包括皮疹發(fā)生率上升或電解質(zhì)紊亂。需調(diào)整用藥方案時可考慮替換為左氧氟沙星片等非相互作用抗生素。
既往因青霉素類藥物導致膽汁淤積性黃疸或肝功能異常的患者禁用。氨芐西林可能再次引發(fā)膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深等癥狀。此類患者可選用克林霉素磷酸酯片等對肝功能影響較小的替代藥物。
使用氨芐西林丙磺舒口腔崩解片前應詳細告知醫(yī)生過敏史與用藥史,用藥期間避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應需立即停藥就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群須在醫(yī)師指導下權(quán)衡利弊后使用。
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