拔牙剩下了牙根怎么辦

博禾醫(yī)生
拔牙后殘留牙根可通過牙根拔除術(shù)、根尖切除術(shù)、觀察隨訪等方式處理,殘留牙根通常由斷根殘留、牙根彎曲、牙槽骨粘連等原因引起。
適用于明顯松動的殘留牙根。口腔外科醫(yī)生會使用牙挺或根尖鉗完整取出牙根,操作前需拍攝X線片明確牙根位置。若伴有根尖周炎,可能同步進行搔刮術(shù)清除炎性組織。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和進食過熱食物,防止血凝塊脫落。
針對牢固但存在感染的牙根。通過手術(shù)切除根尖1/3部分并清理病灶,保留健康牙根段。該方式多用于前牙區(qū),需配合使用甲硝唑片預(yù)防感染,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦腫脹,一般3-5天消退。
對無癥狀且深度超過5毫米的穩(wěn)固牙根,可暫不處理。每6個月拍攝牙片監(jiān)測變化,若出現(xiàn)自發(fā)痛或瘺管需及時干預(yù)。觀察期間建議使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
適用于鄰近恒牙萌出期的兒童殘留乳牙根。通過矯治器緩慢牽引牙根至可拔除位置,通常需要2-3個月。治療期間需定期調(diào)整牽引力度,可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動,需配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
當(dāng)牙根與骨組織嚴(yán)重粘連時,可能需要去除部分牙槽骨。術(shù)后需服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,創(chuàng)口愈合期間建議進食流質(zhì)食物。骨修整可能影響后期種植修復(fù),需由種植醫(yī)生評估骨量。
殘留牙根處理期間應(yīng)保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。避免吸煙飲酒等影響愈合的行為,術(shù)后1周內(nèi)不宜進行劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。飲食上選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,適量補充維生素C促進組織修復(fù)。
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