雙腳浮腫不疼怎么回事

博禾醫(yī)生
雙腳浮腫不疼可能與生理性因素、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)暫時性浮腫。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也易出現(xiàn)腳部水腫。這類情況通常無須特殊治療,抬高下肢15-20厘米休息,每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)即可緩解。避免穿緊身褲襪,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。
下肢靜脈瓣膜功能減退會導(dǎo)致血液淤積,常見于長期站立工作者。可能伴隨腿部沉重感、皮膚色素沉著??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,配合穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。每日睡前做踝泵運(yùn)動,即腳尖上下擺動50次。
慢性腎炎、腎病綜合征等可能引起蛋白尿,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低?;颊叱科鹧鄄€浮腫明顯,午后下肢水腫加重。需檢查尿常規(guī)和腎功能,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可致對稱性水腫,多從踝部開始向上發(fā)展??赡馨橛谢顒雍髿獯佟⒁归g陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,常用藥物包括氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片等。限制每日飲水量在1500毫升內(nèi),記錄24小時尿量變化。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為按壓無凹陷的腫脹。伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物。日常注意保暖,每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需立即復(fù)診。
日常應(yīng)注意監(jiān)測水腫程度,用軟尺每日測量踝圍并記錄。避免高鹽飲食,減少腌制食品攝入。睡眠時用枕頭墊高下肢,白天可穿彈力襪。若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即到腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
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