腦門和眼眶疼怎么回事

博禾醫(yī)生
腦門和眼眶疼可能與用眼過度、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、三叉神經痛等原因有關,可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間近距離用眼或熬夜可能導致眼周肌肉疲勞,引發(fā)腦門及眼眶脹痛。癥狀多為酸脹感,閉眼休息后可緩解。避免持續(xù)用眼超過1小時,可配合熱敷促進血液循環(huán)。若伴有視力模糊需排查屈光不正。
額竇或篩竇炎癥會刺激周圍神經,表現(xiàn)為前額及眼眶深部鈍痛,晨起加重,可能伴隨鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。慢性患者需進行鼻竇CT評估。
血管神經性頭痛常單側發(fā)作,疼痛可放射至眼眶,伴有畏光、惡心。發(fā)作期可用苯甲酸利扎曲普坦片、洛索洛芬鈉片、甲氧氯普胺片緩解。避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記有助于診斷。
急性閉角型青光眼會引起劇烈眼脹痛伴同側頭痛,視力驟降、虹視。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時行激光虹膜周切術。慢性青光眼疼痛較輕但危害更大。
三叉神經眼支受累時,會出現(xiàn)電擊樣短暫劇痛,觸碰面部可誘發(fā)??R西平片、奧卡西平片是首選藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術。需與帶狀皰疹后神經痛鑒別。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免強光刺激和情緒波動。用眼時每30分鐘遠眺放松,空調房內使用加濕器防止干眼。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨嘔吐、意識改變時,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。慢性疼痛患者建議完善頭顱MRI或眼壓監(jiān)測。
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