頭疼厲害惡心想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭疼厲害伴隨惡心想吐可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、頸椎病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
偏頭痛可能與遺傳、血管異常收縮擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,伴隨畏光、惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜避光,避免攝入含酪胺的食物如奶酪、紅酒。
緊張性頭痛常與精神壓力、肌肉持續(xù)收縮有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感頭痛,可能伴有頸部僵硬。建議通過熱敷頸部、按摩太陽穴緩解,必要時(shí)使用阿米替林片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。日常需規(guī)律作息并進(jìn)行肩頸放松訓(xùn)練,避免長時(shí)間低頭。
顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、占位性病變有關(guān),典型癥狀為晨起劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。需緊急就醫(yī)排查病因,臨床可能使用甘露醇注射液、呋塞米片降低顱壓,嚴(yán)重者需行腦室引流術(shù)。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
胃腸型感冒多由病毒感染引發(fā),除頭痛惡心外常伴腹瀉、低熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,頭痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片。發(fā)病期間宜進(jìn)食米湯、饅頭等清淡食物,避免高脂飲食加重嘔吐。
椎動脈型頸椎病可能導(dǎo)致后腦勺脹痛伴眩暈嘔吐,與椎基底動脈供血不足有關(guān)。建議通過頸椎牽引、超短波治療改善循環(huán),急性期可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。日常需避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測血壓、體溫,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后及時(shí)漱口防止胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。飲食選擇易消化的粥類、面條,少量多次補(bǔ)充溫水。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識模糊、肢體無力等表現(xiàn),須急診排除腦血管意外。康復(fù)階段可嘗試深呼吸訓(xùn)練、溫水泡腳等放松方式,避免咖啡因和酒精攝入。
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