拿東西手抖是怎么回事

博禾醫(yī)生
拿東西手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、小腦病變等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖,通常不影響日常生活。可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),表現(xiàn)為持物時輕微顫動。無須特殊治療,建議減少咖啡因攝入、保證充足睡眠,通過深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒。
特發(fā)性震顫屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為拿杯子、寫字時明顯抖動。癥狀隨年齡增長可能加重,但不會導(dǎo)致其他神經(jīng)系統(tǒng)損害。輕癥可通過減少酒精攝入、使用加重餐具改善,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或撲米酮片等藥物。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引發(fā)手指細(xì)微震顫,常伴有心悸、消瘦等癥狀。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,同時限制含碘食物攝入,定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
帕金森病引起的靜止性震顫多從單側(cè)手指開始,呈搓丸樣動作,后期可能影響持物功能。與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),常伴隨肌肉僵直、運(yùn)動遲緩。需長期服用多巴絲肼片或鹽酸普拉克索片,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
小腦梗死、腫瘤或變性性疾病可能導(dǎo)致意向性震顫,表現(xiàn)為接近目標(biāo)物時抖動加劇??赡芘c血管異常、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等因素有關(guān),常伴隨步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱MRI明確病因,嚴(yán)重者可考慮深部腦刺激手術(shù)改善癥狀。
日常需避免過度疲勞和精神緊張,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若手抖持續(xù)加重或影響進(jìn)食、書寫等功能,建議盡早就醫(yī)排查病因。特發(fā)性震顫和帕金森病患者可進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善手部協(xié)調(diào)性,甲狀腺異常者需定期復(fù)查激素水平。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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