小孩感冒兩個(gè)星期了還不見好

博禾醫(yī)生
兒童感冒持續(xù)兩周未愈可能與病毒性感冒遷延、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,明確病因后針對性治療。
普通病毒性感冒病程通常7-10天,部分患兒可能因免疫力較弱導(dǎo)致恢復(fù)較慢。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、清鼻涕、輕微咳嗽。家長需保持室內(nèi)空氣流通,督促孩子多飲溫水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若伴有黃綠色膿涕或反復(fù)高熱,需警惕細(xì)菌感染。
感冒后繼發(fā)急性中耳炎或細(xì)菌性鼻竇炎時(shí),會出現(xiàn)持續(xù)黃膿涕、耳痛、面部壓痛等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,家長須嚴(yán)格按療程給藥。
接觸塵螨、花粉等過敏原會引起鼻塞、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,易與感冒混淆?;純嚎赡馨橛腥啾?、眼癢等表現(xiàn)。建議家長記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
持續(xù)鼻塞、膿涕倒流、晨起咳嗽加重是典型表現(xiàn),可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常或免疫功能低下有關(guān)。醫(yī)生可能建議鼻竇CT檢查,治療需聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴(yán)重時(shí)需阿奇霉素干混懸劑抗感染。
長期張口呼吸、睡眠打鼾可能提示腺樣體肥大,感冒后癥狀加重。肥大的腺樣體成為細(xì)菌滋生溫床,導(dǎo)致反復(fù)上呼吸道感染。需通過鼻咽鏡檢查確診,輕癥可用內(nèi)舒拿鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。
家長應(yīng)每日監(jiān)測孩子體溫變化,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持每日飲水800-1000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。臥室濕度建議維持在50%-60%,避免接觸二手煙。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過3天,須立即復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的水果,但避免劇烈運(yùn)動以免加重癥狀。
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