小兒腎積水影響排尿嗎 小兒腎積水的三大影響須知

博禾醫(yī)生
小兒腎積水可能影響排尿,主要影響包括腎功能受損、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、生長發(fā)育遲緩。小兒腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
腎積水導(dǎo)致尿液滯留可能壓迫腎實(shí)質(zhì),長期未干預(yù)會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎萎縮。需通過超聲檢查評(píng)估積水程度,輕度積水可定期復(fù)查,中重度需手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)。
尿液滯留易滋生細(xì)菌,患兒可能反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。急性感染期需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)需排查是否存在膀胱輸尿管反流。預(yù)防感染需保持會(huì)陰清潔,每日飲水量達(dá)到每公斤體重50毫升。
慢性腎功能損害會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素分泌,可能導(dǎo)致貧血、食欲減退、身高體重增長緩慢。家長需定期監(jiān)測血紅蛋白和骨齡,必要時(shí)補(bǔ)充重組人促紅素注射液。營養(yǎng)方面應(yīng)保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化食物。
家長發(fā)現(xiàn)患兒排尿異常、反復(fù)發(fā)熱或生長曲線下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診小兒泌尿外科。日常護(hù)理需記錄每日尿量、觀察尿液顏色,避免使用碳酸飲料刺激泌尿系統(tǒng)。術(shù)后患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測剩余腎功能恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。
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