良性陣發(fā)性位置性眩暈有什么危害

博禾醫(yī)生
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能引發(fā)跌倒風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)焦慮抑郁、干擾日常生活,但通常不會(huì)造成聽(tīng)力損傷或危及生命。該疾病主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈、眼震、惡心嘔吐。
眩暈發(fā)作時(shí)可能因平衡失調(diào)導(dǎo)致跌倒,尤其對(duì)老年人或骨質(zhì)疏松患者可能造成骨折等繼發(fā)傷害。建議眩暈發(fā)作時(shí)立即保持坐臥姿勢(shì),避免突然起身或行走,必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作的眩暈可能引發(fā)焦慮障礙或驚恐發(fā)作,部分患者會(huì)出現(xiàn)回避行為如拒絕轉(zhuǎn)頭、臥床不起等??赏ㄟ^(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合心理疏導(dǎo)或使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
癥狀可能影響駕駛、高空作業(yè)等需要平衡能力的活動(dòng),夜間翻身也可能誘發(fā)眩暈干擾睡眠。建議發(fā)作期避免從事高危職業(yè),睡眠時(shí)使用高枕減少頭部位置變化。
部分患者可能被誤診為梅尼埃病或后循環(huán)缺血,錯(cuò)誤使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。確診需通過(guò)Dix-Hallpike變位試驗(yàn),耳石復(fù)位治療有效率可達(dá)較高水平。
部分患者治愈后可能因疲勞、外傷等因素復(fù)發(fā),但不會(huì)像中樞性眩暈?zāi)菢舆M(jìn)行性加重。復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)進(jìn)行Epley復(fù)位法,頑固性病例可考慮使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。眩暈發(fā)作期間建議低鹽飲食,限制咖啡因攝入,可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)排除腦血管病變。
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