造成耳聾的原因有哪些

博禾醫(yī)生
造成耳聾的原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長(zhǎng)等。耳聾可能是傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾或混合性聾,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
部分耳聾與基因突變有關(guān),如先天性聾通常由GJB2等基因異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為出生后聽(tīng)力缺失或進(jìn)行性下降。此類患者可能伴隨前庭功能障礙或色素異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。臨床可考慮人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預(yù),常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類制劑。
長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷,常見(jiàn)于職業(yè)暴露或高頻使用耳機(jī)人群。早期可能出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀,后期發(fā)展為永久性聽(tīng)力閾值偏移。防護(hù)措施包括佩戴降噪耳塞、控制暴露時(shí)長(zhǎng),急性聲損傷可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。
中耳炎、迷路炎等感染性疾病可引起傳導(dǎo)性聾,多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)?;颊叱0槎?、耳溢液、眩暈等癥狀,兒童發(fā)病率較高。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克洛干混懸劑,或抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液,嚴(yán)重鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥如奎寧等具有耳毒性,可能破壞耳蝸毛細(xì)胞或前庭功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,出現(xiàn)耳鳴需立即停藥。輔助治療可選用復(fù)合維生素B片改善代謝,必要時(shí)聯(lián)合高壓氧治療。
老年性聾是感音神經(jīng)性聾的主要類型,源于耳蝸血管紋萎縮和螺旋神經(jīng)節(jié)退化。表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力率先下降、言語(yǔ)識(shí)別率降低。日??赏ㄟ^(guò)控制血壓血糖延緩進(jìn)展,助聽(tīng)器效果不佳者可考慮人工耳蝸,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
預(yù)防耳聾需避免長(zhǎng)時(shí)間噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,及時(shí)治療耳部感染。建議40歲以上人群定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查,出現(xiàn)突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)耳部血液循環(huán),但潛水或飛行時(shí)需注意壓力平衡調(diào)節(jié)。
腎病患者建議警惕這些異常,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理,不要拖延
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