感染幽門螺桿菌,別不當(dāng)回事,這幾類人要及時(shí)根除,不能拖

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌這個(gè)"胃部釘子戶",最近在體檢報(bào)告上的出鏡率越來越高。數(shù)據(jù)顯示,我.國(guó)每?jī)蓚€(gè)人中就有一個(gè)被它"定居"。別看它個(gè)頭小,搞破壞的本事可不小——從慢性胃炎到胃潰瘍,甚至更嚴(yán)重的問題都可能與它有關(guān)。但奇怪的是,有些人感染后毫無癥狀,有些人卻痛苦不堪。到底哪些人需要立即"驅(qū)逐"這個(gè)不速之客?今天就來劃重點(diǎn)。
1、已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀的患者
經(jīng)常胃痛、反酸、噯氣的人要注意,特別是疼痛規(guī)律與進(jìn)食相關(guān)的情況。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者,根除治療能顯著降低復(fù)發(fā)率。
2、有胃癌家族史的高危人群
直系親屬中有胃癌病史的感染者,風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。這類人群即使沒有癥狀,也建議積極治療,做好一級(jí)預(yù)防。
3、長(zhǎng)期服用特定藥物者
需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物或抗炎鎮(zhèn)痛藥的人群,幽門螺桿菌會(huì)顯著增加胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。在開始長(zhǎng)期用藥前,最好先完成根除治療。
4、伴隨胃黏膜病變的患者
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變的感染者。及時(shí)根除可以阻斷病變進(jìn)展,定期復(fù)查胃鏡也很重要。
5、心理負(fù)擔(dān)過大的感染者
對(duì)幽門螺桿菌過度焦慮,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的人群。心理壓力本身就會(huì)加重胃部不適,這種情況可以考慮治療。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
治療需要聯(lián)合使用特定藥物,必須完成整個(gè)療程(通常10-14天),切忌自行增減藥量。漏服或中斷可能導(dǎo)致治療失敗。
2、治療期間的飲食管理
避免辛辣刺激、過酸過甜食物,戒煙戒酒。適量補(bǔ)充益生菌,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等反應(yīng),一般會(huì)自行緩解。
3、治療后的復(fù)查確認(rèn)
停藥后4-8周需要進(jìn)行復(fù)查,推薦采用呼氣試驗(yàn)。復(fù)查前需停用抑酸藥2周,抗生素和鉍劑4周,避免假陰性結(jié)果。
1、家庭內(nèi)分餐制
感染者應(yīng)使用專用碗筷,餐具定期煮沸消毒。家庭中其他成員建議進(jìn)行篩查,避免交叉感染。
2、注意飲食衛(wèi)生
不吃生冷食物,水果徹底洗凈。外出就餐使用公筷,避免口對(duì)口喂食,這是嬰幼兒感染的主要途徑。
3、控制胃部刺激因素
戒煙限酒,減少腌制、熏烤食物攝入。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或長(zhǎng)期饑餓。
4、管理好情緒壓力
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)影響胃黏膜屏障功能。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證睡眠,學(xué)會(huì)壓力調(diào)節(jié)技巧。
5、定期胃鏡檢查
40歲以上人群建議每2-3年做一次胃鏡。有報(bào).警癥狀(消瘦、黑便等)應(yīng)立即檢查,不要等癥狀嚴(yán)重才就醫(yī)。
幽門螺桿菌感染就像胃里埋了顆"定時(shí)炸.彈",但并非所有炸.彈都會(huì)爆.炸。是否需要立即拆除,關(guān)鍵要看你的"風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)"。如果屬于高危人群,千萬別抱著"沒癥狀就不用治"的僥幸心理?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)幽門螺桿菌的根除成功率已達(dá)90%,關(guān)鍵是要用對(duì)方法、堅(jiān)持到底。記住,保護(hù)胃健康從來不是小題大做,而是對(duì)自己最好的投資。
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