骨質(zhì)疏松是什么 骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因概述

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等。
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松患者的人群患病概率較高。這類人群骨密度峰值較低,骨量流失速度較快。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。對(duì)于有家族史的人群,應(yīng)從年輕時(shí)開(kāi)始加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D的攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),有助于延緩骨量流失。
雌激素對(duì)維持骨量具有重要作用,女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,導(dǎo)致骨吸收增加,這是女性骨質(zhì)疏松高發(fā)的主要原因。男性睪酮水平下降也會(huì)影響骨代謝。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用雌激素替代療法或其他抗骨吸收藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。
長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因。鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)鈣的吸收。缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致骨形成不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、骨痛等癥狀。治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝,導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這類藥物可能抑制骨形成或促進(jìn)骨吸收?;颊咴谑褂眠@些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,醫(yī)生可能會(huì)預(yù)防性給予阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
某些慢性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等可能影響骨代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這些疾病可能通過(guò)多種機(jī)制干擾骨重建平衡。治療原發(fā)病的同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等藥物來(lái)改善骨密度?;颊哌€應(yīng)注意預(yù)防跌倒,避免骨折發(fā)生。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要采取綜合措施。保證充足的鈣和維生素D攝入,每天飲用300-500毫升牛奶或等量奶制品,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),特別是負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,如步行、慢跑、太極拳等。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同時(shí)注意家居環(huán)境安全,預(yù)防跌倒和骨折。
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