腰椎退行性變是什么 分析腰椎退行性變的三大因素

博禾醫(yī)生
腰椎退行性變是指腰椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)因年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損發(fā)生的退行性改變,主要與年齡因素、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重、代謝異常三大因素有關(guān)。腰椎退行性變可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀,可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)含水量逐漸減少,彈性降低,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,導(dǎo)致椎間盤(pán)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)軟骨變薄、骨質(zhì)增生,椎間隙變窄。這類生理性退變通常進(jìn)展緩慢,早期可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
長(zhǎng)期彎腰搬運(yùn)重物、久坐久站等行為會(huì)使腰椎承受異常應(yīng)力,加速椎間盤(pán)髓核脫水、纖維環(huán)破裂。重體力勞動(dòng)者、駕駛員等職業(yè)人群易出現(xiàn)椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等繼發(fā)病變。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)腰支具分散壓力,急性期可配合甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
糖尿病、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病會(huì)影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致膠原蛋白合成減少,軟骨下骨微骨折。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,加重腰椎不穩(wěn)。需控制原發(fā)病,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重椎體變形者可考慮椎體成形術(shù)。
腰椎退行性變患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛或大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除椎管狹窄等需手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重病變。
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