胸中間的骨頭疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸中間的骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,多由病毒感染或勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸骨連接肋骨的部位腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解炎癥,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等胸部負(fù)重活動(dòng)。
外傷撞擊可能導(dǎo)致胸骨骨折,疼痛劇烈且伴隨呼吸受限。骨折處可能出現(xiàn)淤青、骨擦感,嚴(yán)重時(shí)可損傷縱隔器官。需立即制動(dòng)并拍攝X線確診,輕度骨折用胸帶固定4-6周,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)骨愈合。
胃酸刺激食管時(shí)可放射至胸骨后部,常伴燒心、反酸癥狀??赡芘c賁門松弛、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后壓榨性疼痛可向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘。多由情緒激動(dòng)、寒冷誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議完善冠脈CTA檢查,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
胸椎壓縮性骨折可表現(xiàn)為胸骨牽涉痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片,注射唑來膦酸注射液抑制骨破壞。建議進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼韌性。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。疼痛發(fā)作期間減少擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可嘗試40-50℃熱敷每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物,控制咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需立即心血管內(nèi)科就診。
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