甲減是什么原因引起的 揭秘導致甲減的3個原因

博禾醫(yī)生
甲減通常由甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺手術或放射治療、碘攝入異常等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,可能與遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用有關?;颊唧w內產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,導致甲狀腺濾泡細胞逐漸破壞。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴質地堅韌,早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,后期發(fā)展為永久性甲減。確診需結合甲狀腺功能檢查和抗體檢測,治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺全切或次全切除術后必然發(fā)生甲減,需終身替代治療。放射性碘治療格雷夫斯病也可能破壞過多甲狀腺組織導致甲減。頭頸部腫瘤放射治療若包含甲狀腺區(qū)域,可能引起放射性甲狀腺炎。這類醫(yī)源性甲減通常在治療后數(shù)月逐漸顯現(xiàn),需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,及時調整左甲狀腺素鈉片劑量。
長期嚴重缺碘可導致甲狀腺激素合成原料不足,常見于碘缺乏地區(qū),表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫伴甲減。過量碘攝入可能抑制甲狀腺激素合成和釋放,誘發(fā)碘致甲減,常見于服用胺碘酮等含碘藥物或造影劑后。妊娠期碘需求增加,若攝入不足可能影響胎兒神經發(fā)育。防治需根據尿碘檢測結果科學補碘,避免盲目使用含碘保健品。
甲減患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查甲狀腺功能。日常應注意保暖,避免感染等應激因素。飲食可適量增加優(yōu)質蛋白和富含硒的食物,如雞蛋、瘦肉、堅果等,限制高膽固醇食物。保持適度運動有助于改善代謝,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn)應及時就醫(yī)調整治療方案。
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