新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育未成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下無須特殊處理，但需警惕病理性吐奶伴隨的異常癥狀。

1、生理性胃部發(fā)育未成熟

新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，喂奶后體位改變或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)吐奶。這種情況多表現(xiàn)為少量奶液從口角溢出，吐后無痛苦表情。建議家長(zhǎng)采用頭高腳低體位哺乳，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平臥或搖晃嬰兒。隨著月齡增長(zhǎng)，4-6個(gè)月后吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳姿勢(shì)不正確、奶嘴孔過大、喂奶過快過量均可導(dǎo)致吐奶。典型表現(xiàn)為哺乳后大量奶液噴涌而出。家長(zhǎng)需掌握正確喂養(yǎng)技巧，母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶量控制在90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。喂奶后輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。

3、胃食管反流

病理性胃食管反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為頻繁噴射性吐奶、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。日常護(hù)理中應(yīng)保持喂奶后30度斜坡臥位，少量多次喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過敏癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，避免食用乳制品?？膳浜鲜褂妹擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等易致敏食物。

5、感染性疾病

腸道病毒感染、敗血癥等疾病可引起吐奶伴發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。治療可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即住院治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶，喂奶后保持安靜狀態(tài)。若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲，或伴隨哭鬧不安、體重不增，需立即兒科就診。平時(shí)注意奶具消毒，哺乳前清潔雙手，避免交叉感染。對(duì)于頻繁吐奶嬰兒，可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適度水解配方奶粉，并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。