糖尿病腎臟病變有什么癥狀 有3個(gè)癥狀說(shuō)明糖尿病危及腎臟

博禾醫(yī)生
糖尿病腎臟病變?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)微量蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。若出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退、嚴(yán)重水腫3種表現(xiàn),通常提示糖尿病已對(duì)腎臟造成實(shí)質(zhì)性損害。糖尿病腎臟病變主要由長(zhǎng)期血糖控制不良導(dǎo)致,可分為腎小球高濾過(guò)期、間歇性微量白蛋白尿期、持續(xù)性微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期、終末期腎病5個(gè)階段。
早期腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),尿液中白蛋白排泄量增加至30-300mg/24h,稱為微量蛋白尿?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。此時(shí)嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展,建議使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)藥物保護(hù)腎功能,配合門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。
隨著腎小球硬化加重,血肌酐逐漸升高,腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)進(jìn)入顯性腎病期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血、乏力等癥狀,需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/d,避免使用二甲雙胍片等經(jīng)腎排泄藥物,可選用阿卡波糖片控制餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫,常見(jiàn)于眼瞼、下肢等部位。需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3g,使用呋塞米片利尿消腫,靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),避免使用可能加重水腫的格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,血壓控制在130/80mmHg以下,每日蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)泡沫尿、下肢凹陷性水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,限制高鉀食物攝入,腎功能受損者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
血糖值多少是糖尿病 告訴你糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病足誘發(fā)的因素有哪些
老年糖尿病患者吃什么水果
悄無(wú)聲息的慢性腎臟病,當(dāng)代健康隱匿殺手?真不是虛驚一場(chǎng)!
腎好不好,主要看4處,堅(jiān)持“3勤3忌”,腎臟狀態(tài)或還不錯(cuò)
什么是糖尿病自身抗體三項(xiàng)
什么是1型糖尿病的蜜月期
糖尿病人可以吃冬蟲(chóng)夏草嗎
糖尿病不能吃哪些水果 三種水果糖尿病不要輕易碰
觀察晨起的第一泡尿,醫(yī)生提醒:4種尿液預(yù)示著你腎臟是否健康
尿毒癥問(wèn)題的“元兇”,可能有哪些?腎臟和泌尿方面的較常見(jiàn)
腎臟稱為“五臟之根”,怕腎虛,牢記5個(gè)養(yǎng)腎方法,不妨試一試