化療后出現(xiàn)口腔潰瘍?cè)趺椿厥?/h1>
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化療后出現(xiàn)口腔潰瘍可能與化療藥物損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、口腔護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^(guò)局部鎮(zhèn)痛、促進(jìn)愈合、調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染等方式緩解。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)損傷口腔黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致黏膜屏障破壞。常見(jiàn)表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛,形成淺表潰瘍??墒褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)修復(fù),或復(fù)方氯己定含漱液減少炎癥反應(yīng)?;熎陂g需避免進(jìn)食尖銳、刺激性食物。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,口腔局部防御能力降低?;颊咭桌^發(fā)白色念珠菌感染,出現(xiàn)覆蓋白色偽膜的潰瘍??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。建議每日用生理鹽水漱口4-6次保持口腔清潔。
化療藥物改變口腔pH值及微生態(tài)環(huán)境,造成條件致病菌過(guò)度繁殖。典型癥狀為潰瘍邊緣紅腫伴明顯疼痛??墒褂镁劬S酮碘含漱液抑制細(xì)菌生長(zhǎng),配合維生素B12溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水加重黏膜刺激。
化療引起的惡心嘔吐可能導(dǎo)致維生素B族、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。表現(xiàn)為潰瘍反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,增加蛋奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??蛇x用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑保證每日熱量供給。
化療期間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱。若未及時(shí)清理食物殘?jiān)?,易引發(fā)潰瘍繼發(fā)感染。推薦使用軟毛牙刷輕柔清潔,餐后使用碳酸氫鈉溶液中和酸性環(huán)境。睡前可用醫(yī)用棉簽蘸取蜂蜜涂抹潰瘍面促進(jìn)愈合。
化療患者應(yīng)每日檢查口腔黏膜,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸辣、堅(jiān)硬食物刺激??缮倭慷啻物嬘玫G茶水幫助消炎,使用加濕器維持口腔濕潤(rùn)環(huán)境。若潰瘍持續(xù)1周未改善或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間建議記錄潰瘍大小、數(shù)量變化,為醫(yī)生調(diào)整化療方案提供參考。
創(chuàng)傷性口腔潰瘍?cè)趺春玫目?/p>
特別容易口腔潰瘍?cè)趺崔k
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