介紹尿毒癥不為人知的七個誘因

博禾醫(yī)生
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、長期濫用藥物等七個誘因引起。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,需通過透析或腎移植治療。
慢性腎炎是尿毒癥最常見的誘因之一,長期炎癥導致腎小球濾過功能逐漸喪失?;颊呖赡艹霈F蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。定期監(jiān)測腎功能可延緩病情進展。
長期高血糖損害腎小球濾過膜,引發(fā)糖尿病腎病。早期表現為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退??刂蒲呛脱獕菏顷P鍵,可使用阿卡波糖片、厄貝沙坦片、金水寶膠囊等藥物。糖尿病患者應每年檢查腎功能。
持續(xù)高血壓導致腎小動脈硬化,最終引發(fā)腎功能衰竭?;颊叱S蓄^痛、眩暈等癥狀,尿液檢查可見蛋白尿。治療需嚴格控制血壓,常用硝苯地平控釋片、貝那普利片、尿毒清顆粒等藥物。限鹽飲食有助于血壓控制。
腎動脈狹窄導致腎臟缺血,長期缺血可造成腎單位不可逆損傷。患者可能出現難以控制的高血壓和腎功能突然惡化。血管造影可確診,治療包括血管成形術或搭橋手術。藥物方面可使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸貝那普利片等。
多囊腎是一種遺傳性疾病,腎臟出現多個囊腫壓迫正常腎組織?;颊叱S醒刻弁?、血尿等癥狀。超聲檢查可明確診斷,治療以控制并發(fā)癥為主,可使用托伐普坦片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等藥物。終末期需透析或腎移植。
系統性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,免疫復合物沉積損傷腎小球?;颊叱S忻娌康渭t斑、關節(jié)痛等癥狀。腎活檢可確診,治療需使用激素和免疫抑制劑,如潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、雷公藤多苷片等。定期復查尿常規(guī)和腎功能很重要。
某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性,長期濫用可導致間質性腎炎?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、貧血等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化。保護腎功能可使用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等。
預防尿毒癥需控制基礎疾病,避免濫用藥物,定期檢查腎功能。保持低鹽低脂飲食,適量飲水,避免劇烈運動。出現水腫、乏力、食欲減退等癥狀時應及時就醫(yī)。已確診腎病的患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,限制高鉀高磷食物攝入,保持規(guī)律作息。
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