前置胎盤手術(shù)后需要注意什么
前置胎盤手術(shù)后需注意出血監(jiān)測、感染預(yù)防、活動限制、營養(yǎng)補充及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理要點主要有臥床休息、會陰清潔、飲食調(diào)整、藥物使用及癥狀觀察。
1、出血監(jiān)測：
術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察陰道出血量及顏色，使用專用計量衛(wèi)生巾記錄。如出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血液，可能提示創(chuàng)面血管開放，需立即聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后2周內(nèi)輕微褐色分泌物屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)鮮紅色出血需超聲復(fù)查胎盤附著面愈合情況。
2、感染預(yù)防：
每日用溫水清洗會陰部2次，排便后從前向后擦拭。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免病原體逆行感染。體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物時，可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，需檢測血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素預(yù)防感染。
3、活動限制：
術(shù)后1周內(nèi)以絕對臥床為主，翻身時避免腹部用力。2周后可逐步進(jìn)行床邊活動，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動?？人曰虼驀娞鐣r用手按壓腹部傷口，減少子宮震動。長期臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
4、營養(yǎng)補充：
術(shù)后飲食需富含鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入紅肉50克、動物肝臟30克及深色蔬菜300克。血紅蛋白低于100g/L時可配合多糖鐵復(fù)合物等補鐵藥物。同時補充維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶影響鐵劑效果。水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)及超聲，評估子宮復(fù)舊情況。此后每月進(jìn)行婦科檢查，觀察宮頸內(nèi)口狀態(tài)。如計劃再次妊娠，建議間隔18個月以上并通過三維超聲評估子宮瘢痕。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或胎動異常時需急診排除子宮破裂風(fēng)險。
術(shù)后3個月內(nèi)保持清淡易消化飲食，可多食用鯽魚豆腐湯、紅棗枸杞粥等滋補膳食。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)子宮收縮，避免長時間保持坐姿影響盆腔血液循環(huán)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少傷口摩擦，使用產(chǎn)科收腹帶需每日不超過8小時。保持每日8小時睡眠，側(cè)臥位時用孕婦枕支撐腹部。術(shù)后情緒波動較大時可進(jìn)行正念冥想，必要時尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。
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