鼻子ct能查出鼻咽癌嗎 鼻咽癌需做四個(gè)檢查可知

博禾醫(yī)生
鼻子CT可以輔助發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,但確診需結(jié)合鼻咽鏡、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)、病理活檢和影像學(xué)檢查(如MRI)綜合判斷。鼻咽癌的篩查主要有鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測(cè)、病理組織活檢、影像學(xué)檢查四種方式。
鼻咽鏡可直接觀察鼻咽部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時(shí)可能出現(xiàn)鼻腔異物感或輕微出血,若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物,需進(jìn)一步取活檢。鼻咽鏡分為硬質(zhì)鏡和電子纖維鏡,后者可放大圖像并留存記錄。
約90%鼻咽癌與EB病毒感染相關(guān),VCA-IgA和EA-IgA抗體陽性提示感染風(fēng)險(xiǎn)。該檢測(cè)通過抽血完成,但抗體陽性者僅少數(shù)發(fā)展為癌癥,需結(jié)合其他檢查。反復(fù)陽性或滴度升高者應(yīng)每半年復(fù)查鼻咽鏡。
通過鼻咽鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可能需多次取材,報(bào)告會(huì)明確癌細(xì)胞類型(如未分化型癌)。部分患者活檢后需壓迫止血,避免劇烈咳嗽。免疫組化可檢測(cè)癌細(xì)胞EBER標(biāo)志物。
CT能顯示鼻咽部軟組織增厚及顱底骨質(zhì)破壞,但對(duì)早期黏膜病變敏感度低。MRI軟組織分辨率更高,可判斷腫瘤侵犯范圍。PET-CT用于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或頸部無痛腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。日常避免腌制食品,戒煙并減少粉塵刺激,EB病毒攜帶者建議每年??茩z查。治療期間保持口腔清潔,放療后定期復(fù)查甲狀腺功能。鼻咽癌早期治愈率高,規(guī)范隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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