功能性消化不良又名什么?

博禾醫(yī)生
功能性消化不良在醫(yī)學(xué)上又稱為非潰瘍性消化不良或上腹不適綜合征,屬于胃腸功能紊亂性疾病。
非潰瘍性消化不良指排除了胃潰瘍、十二指腸潰瘍等器質(zhì)性病變后,仍持續(xù)存在的上腹部不適癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、早飽感、上腹痛或灼熱感,癥狀可持續(xù)數(shù)月。發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),部分患者存在幽門螺桿菌感染或精神心理因素影響。治療可選用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
上腹不適綜合征強(qiáng)調(diào)以主觀癥狀為特征,包括上腹隱痛、脹滿、噯氣等,胃鏡檢查無黏膜明顯損傷。該名稱突出癥狀的模糊性和非特異性,常見誘因包括進(jìn)食過快、高脂飲食、焦慮等。建議調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣,必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。
胃腸功能紊亂是從發(fā)病機(jī)制角度命名的表述,指消化系統(tǒng)蠕動(dòng)節(jié)律和分泌功能失調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腸鳴、排氣增多等伴隨癥狀,部分與腸道菌群失衡相關(guān)??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者需進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善腦腸軸調(diào)控。
動(dòng)力障礙型消化不良特指以胃排空延遲為主要病理改變的亞型,常見于糖尿病胃輕癱或術(shù)后患者。典型表現(xiàn)為餐后惡心、嘔吐,胃電圖或核素掃描可輔助診斷。甲氧氯普胺注射液可用于急性發(fā)作期,長(zhǎng)期管理需結(jié)合飲食調(diào)整和體位療法。
心因性消化不良指與焦慮、抑郁等情緒顯著相關(guān)的類型,癥狀嚴(yán)重程度與心理評(píng)估量表評(píng)分呈正相關(guān)。這類患者常伴有睡眠障礙,治療需聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合放松訓(xùn)練和規(guī)律作息。
功能性消化不良患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議記錄飲食與癥狀的關(guān)系,若體重下降或出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。心理壓力較大者可嘗試正念冥想,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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