產(chǎn)后第一天肚子疼可能與子宮收縮、會陰傷口疼痛、胃腸功能紊亂、尿潴留、盆腔感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜脹、局部刺痛或持續(xù)隱痛，可通過熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、導(dǎo)尿排空、抗感染治療等方式緩解。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這種生理性宮縮可能引起下腹規(guī)律性疼痛，哺乳時疼痛可能加重。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免長時間仰臥，側(cè)臥位有助于緩解不適。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>

2、會陰傷口疼痛

經(jīng)陰道分娩造成的會陰側(cè)切或撕裂傷口，可能在產(chǎn)后第一天出現(xiàn)局部灼痛或刺痛，活動時疼痛明顯。保持會陰清潔干燥，每日用碘伏溶液消毒，采用產(chǎn)科專用冰墊冷敷可減輕腫脹疼痛。疼痛持續(xù)加重需排除傷口血腫或感染，必要時使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、胃腸功能紊亂

分娩過程中麻醉藥物使用、體位改變可能暫時抑制胃腸蠕動，表現(xiàn)為腹脹伴隱痛。建議少量多次飲用溫水，早期下床活動促進腸蠕動，飲食選擇小米粥、爛面條等易消化食物。若48小時未排氣排便，可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液。

4、尿潴留

分娩時膀胱受壓及會陰疼痛可能導(dǎo)致排尿困難，膀胱過度充盈引起下腹膨隆性疼痛。產(chǎn)后2-4小時內(nèi)應(yīng)自主排尿，聽流水聲或用溫水沖洗會陰部刺激排尿反射。無效時需導(dǎo)尿處理，必要時留置導(dǎo)尿管，配合熱淋清顆粒改善排尿功能。

5、盆腔感染

產(chǎn)道損傷或胎盤殘留可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、惡露異味。需血常規(guī)及超聲檢查明確診斷，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。感染控制前應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，定時監(jiān)測體溫變化。

產(chǎn)后腹痛觀察需注意疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，保持外陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鯽魚湯等促進組織修復(fù)。適當進行產(chǎn)后康復(fù)操改善血液循環(huán)，避免提重物或劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、惡露量突增或腹痛持續(xù)加重，應(yīng)立即返院檢查排除產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。