胳膊肘內(nèi)側(cè)骨頭尖疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊肘內(nèi)側(cè)骨頭尖疼可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復(fù)屈腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)骨突處壓痛和握力下降。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),局部冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期可采用超聲波治療,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。癥狀持續(xù)需考慮局部注射治療。
肘管綜合征會(huì)引起尺神經(jīng)壓迫,產(chǎn)生內(nèi)側(cè)骨突放射痛伴小指麻木。夜間睡眠時(shí)應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲,使用肘關(guān)節(jié)支具保持伸直位。營養(yǎng)神經(jīng)可口服甲鈷胺片,嚴(yán)重者需行肘管減壓術(shù)。長期電腦工作者需調(diào)整桌椅高度,避免肘部長期受壓。
關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感。急性發(fā)作期需關(guān)節(jié)制動(dòng),口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可采用低頻脈沖磁療促進(jìn)積液吸收,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。日常避免提重物及投擲動(dòng)作。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成尺側(cè)副韌帶撕裂或內(nèi)上髁骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和局部瘀斑。輕度損傷需石膏固定3-4周,口服云南白藥膠囊活血化瘀。完全韌帶斷裂需手術(shù)重建,骨折移位超過2毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引起夜間突發(fā)性銳痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤食物,口服秋水仙堿片控制炎癥。緩解期服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝,每日飲水保持2000毫升以上。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔沉積物。
建議避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)肘提供穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高需及時(shí)就醫(yī)??蓢L試熱敷緩解肌肉緊張,水溫保持40-45℃,每次15-20分鐘。適當(dāng)進(jìn)行前臂屈肌拉伸訓(xùn)練,保持每天3組,每組維持15秒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),有助于骨骼健康。
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