HPV-TCT檢查是宮頸癌篩查的常用組合方法，包括人乳頭瘤病毒檢測和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，主要用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

1、HPV檢測

HPV檢測通過采集宮頸脫落細(xì)胞，檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，常見型號包括16型、18型等。檢測結(jié)果陽性提示感染風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合TCT結(jié)果進(jìn)一步評估。該檢測對取樣質(zhì)量要求較高，可能出現(xiàn)假陰性，建議每3-5年重復(fù)篩查。

2、TCT檢查

TCT檢查采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)，通過特殊保存液處理宮頸細(xì)胞樣本，能更清晰顯示細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)。相比傳統(tǒng)巴氏涂片，其檢出宮頸上皮內(nèi)瘤變的準(zhǔn)確率更高，可識別ASC-US、LSIL、HSIL等異常細(xì)胞變化。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗，月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。

3、聯(lián)合篩查優(yōu)勢

HPV-TCT聯(lián)合篩查能顯著提高宮頸癌前病變檢出率。HPV檢測敏感性高但特異性較低，TCT檢查特異性強(qiáng)但可能漏診，兩者互補(bǔ)可減少漏檢概率。30歲以上女性推薦采用聯(lián)合篩查策略，65歲后若既往結(jié)果正常可終止篩查。篩查異常者需進(jìn)行陰道鏡活檢確診。

4、適用人群

建議21歲以上有性生活的女性定期接受篩查。21-29歲每3年單獨(dú)TCT檢查，30-65歲每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)TCT檢查。存在免疫缺陷、HIV感染、既往宮頸病變史等高危因素者需縮短篩查間隔。妊娠期間仍可安全進(jìn)行TCT檢查，但HPV檢測可能延遲至產(chǎn)后。

5、結(jié)果解讀

HPV陽性合并TCT異常需進(jìn)一步評估，HPV陰性且TCT正?？沙Ｒ?guī)隨訪。單純HPV陽性可12個(gè)月后復(fù)查，持續(xù)性感染建議陰道鏡檢查。TCT提示ASC-US伴HPV陽性應(yīng)按陽性處理，LSIL以上病變無論HPV結(jié)果均需轉(zhuǎn)診陰道鏡。檢查后可能出現(xiàn)輕微出血，持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

定期宮頸癌篩查能有效降低發(fā)病率和死亡率，建議女性建立規(guī)范的篩查檔案。篩查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，接種HPV疫苗可提供額外保護(hù)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果不必過度焦慮，及時(shí)就醫(yī)隨訪能獲得良好預(yù)后，日常注意會陰清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。