強直性脊柱炎易導致什么并發(fā)癥 強直性脊柱炎易致五個并發(fā)癥
強直性脊柱炎易導致虹膜睫狀體炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化、骨質(zhì)疏松、馬尾綜合征等并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，病情進展可能累及多個器官系統(tǒng)。
1、虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎是強直性脊柱炎常見的眼部并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊。炎癥反復發(fā)作可能導致虹膜后粘連或青光眼?；颊咝瓒ㄆ谘劭茩z查，急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
2、主動脈瓣關(guān)閉不全
強直性脊柱炎可能引起主動脈根部擴張，導致主動脈瓣關(guān)閉不全。早期可無癥狀，隨病情進展出現(xiàn)心悸、氣短等心力衰竭表現(xiàn)。心臟超聲檢查可明確診斷，輕中度病變需控制原發(fā)病，重度者可能需主動脈瓣置換術(shù)。患者應(yīng)避免劇烈運動并定期心功能評估。
3、肺纖維化
強直性脊柱炎晚期可能并發(fā)肺上葉纖維化，表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動后呼吸困難。胸廓活動受限會加重肺功能損害。高分辨率CT有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，治療以控制炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，肺康復訓練可改善呼吸功能。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動受限易導致骨質(zhì)疏松，增加椎體壓縮性骨折風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、脊柱后凸畸形。骨密度檢查可確診，需補充鈣劑和維生素D，嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時進行適度負重鍛煉。
5、馬尾綜合征
嚴重脊柱強直可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)。需緊急MRI檢查明確壓迫程度，輕度可嘗試甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，重度需手術(shù)減壓。患者出現(xiàn)會陰區(qū)麻木或排尿困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
強直性脊柱炎患者需堅持規(guī)范抗炎治療，定期監(jiān)測炎癥指標和器官功能。保持規(guī)律適度的脊柱伸展運動如游泳、瑜伽，睡硬板床避免脊柱變形。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙限酒以降低心血管并發(fā)癥風險。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時與風濕免疫科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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