慢性阻塞性腮腺炎需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及導(dǎo)管探查等。主要檢查方式有腮腺超聲、腮腺造影、唾液腺內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等。

1、腮腺超聲

腮腺超聲是無創(chuàng)性檢查，可觀察腮腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)及導(dǎo)管擴(kuò)張情況。超聲能顯示腺體回聲是否均勻、導(dǎo)管內(nèi)有無結(jié)石或狹窄，對(duì)早期病變篩查有較高價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，適合反復(fù)隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

2、腮腺造影

腮腺造影通過導(dǎo)管注入造影劑后拍攝X線片，能清晰顯示導(dǎo)管系統(tǒng)形態(tài)。可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管狹窄、擴(kuò)張或充盈缺損等阻塞征象，是診斷導(dǎo)管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。

3、唾液腺內(nèi)鏡檢查

唾液腺內(nèi)鏡可直接觀察導(dǎo)管內(nèi)壁病變，如炎癥、結(jié)石或瘢痕。檢查同時(shí)可進(jìn)行活檢或取石治療，兼具診斷與治療功能。操作需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需避免進(jìn)食刺激性食物。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。慢性阻塞性腮腺炎急性發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高。該檢查有助于鑒別細(xì)菌性感染與單純導(dǎo)管阻塞，指導(dǎo)抗生素使用決策。

5、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白是敏感炎癥指標(biāo)，水平升高提示急性炎癥活動(dòng)。結(jié)合血常規(guī)結(jié)果可評(píng)估病情嚴(yán)重程度，監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作患者需定期檢測(cè)，必要時(shí)需排查自身免疫性疾病可能。

確診慢性阻塞性腮腺炎后，日常需保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口減少細(xì)菌滋生。避免酸性或辛辣食物刺激唾液分泌，發(fā)作期可局部熱敷緩解腫脹。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估導(dǎo)管通暢情況，若反復(fù)感染或?qū)Ч車?yán)重狹窄，需考慮手術(shù)干預(yù)。