流行性腮腺炎引起什么后遺癥

博禾醫(yī)生
流行性腮腺炎可能引起睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜腦炎、聽力損傷等后遺癥。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
青春期后男性患者可能并發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為高熱、睪丸腫痛。腮腺炎病毒通過血行播散至睪丸組織,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息,使用陰囊托減輕疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、潑尼松等藥物緩解癥狀。睪丸萎縮可能影響生育功能,但概率較低。
青春期后女性患者可能發(fā)生卵巢炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱。病毒侵襲卵巢組織可能導(dǎo)致暫時(shí)性激素水平紊亂,但極少造成永久性不孕。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)進(jìn)行激素治療。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
胰腺炎是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐。腮腺炎病毒直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致消化酶異常激活。治療需禁食禁水,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、烏司他丁、生長抑素等藥物。多數(shù)患者胰腺功能可逐漸恢復(fù),極少數(shù)可能發(fā)展為慢性胰腺炎。
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜腦炎,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多。治療以降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫為主,可遵醫(yī)囑使用甘露醇、地塞米松、更昔洛韋等藥物。多數(shù)患者無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)癲癇或認(rèn)知障礙。
腮腺炎病毒可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。聽力損傷多為突發(fā)性且不可逆,兒童患者需特別關(guān)注語言發(fā)育。確診后應(yīng)盡早進(jìn)行聽力評估,必要時(shí)佩戴助聽器或植入人工耳蝸。建議避免接觸噪聲,定期復(fù)查聽力。
預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法是接種腮腺炎疫苗?;颊甙l(fā)病期間應(yīng)隔離休息,保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后建議定期復(fù)查睪丸、卵巢、胰腺等功能,兒童患者需監(jiān)測聽力發(fā)育。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免與感染者密切接觸。
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