右肋骨下面隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
右肋骨下面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍等因素有關,可通過休息觀察、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋軟骨炎多由局部勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為肋骨連接處鈍痛,按壓時加重??赡芘c近期劇烈運動、長期不良姿勢有關,通常伴隨局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物及過度擴胸動作。
膽囊炎常因結石阻塞或細菌感染導致,疼痛多集中于右上腹并向右肩放射,進食油膩食物后加劇??赡馨橛邪l(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診需通過超聲檢查,輕癥可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術。
病毒性肝炎或脂肪肝可能導致肝區(qū)隱痛,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒,酒精性肝病應戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝。定期監(jiān)測肝功能指標,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時明顯。急性期可用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經(jīng)傳導,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療,同時排查是否存在胸椎間盤突出等器質性疾病。
胃十二指腸潰瘍疼痛多呈周期性發(fā)作,空腹時加重,可能伴黑便或嘔血。幽門螺桿菌感染需采用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林克拉維酸鉀片+克拉霉素片三聯(lián)療法。避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,限制高脂高膽固醇食物攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試調整體位緩解,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每1-2年進行肝膽超聲和胃鏡檢查,有肝炎病史者需定期復查病毒載量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、嘔血等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。
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